Minggu, 15 Februari 2015

Persalinan Fisiologis

Pengkajian
A. Anamnesis
Initial Assesment :
Indikasi :
·  Kontraksi
·  Kelainan Vagina
·  Ketuban pecah spontan
·  Nyeri Persalinan
History :
·  Verbal
·  Riwayat Kehamilan
·  Obstetri
·  Gynekologi
·  Medis
·  Bedah
·  Psikologi, budaya dan spiritual
B. Pemeriksaan Fisik 
Pemeriksaan Fisik :
·  TTV Maternal
·  Status nutrisi dan hidrasi
·  Penampilan Umum
Abdominal Assessment
·  Memberikan privasi dan mendapatkan persetujuan
·   Fundus, kontraksi uterus, presentasi, posisi dan engagement (bagian terbawah janin)
·  Kontraksi-durasi, kekuatan frekuensi
·  Askultasi DJJ dan respon kontraksi
Pengeluaran Vaginal 
·   Show, lendir (warna,oudor,amount, and konsistensi, darah)
Vaginal Examination
·  Jika ada indikasi dan tidak ada indikasi
·  Memberikan privacy dan inform consent
Ketidaknyamanan dan nyeri
·  Assess response kontraksi
·  Review rencana persalinan
·  Diskusi keuntungan dan kelebihan pilihan
·  Mempromosikan dan memperkuat strategi koping
·  Catatan untuk menghilangkan rasa sakit
Dokumentasi
·  Tanggal, jam dan presentasi
·  Assessment
·  Waktu kontraksi
·  Waktu pecah ketuban komunikasi, advise, management plan